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胃癌为何被称为“穷癌”?如何摆脱?
发布时间:2019-05-09
 

本文来源:中国肿瘤时讯,ID:oncology_doconline

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癌症还分“贫富”?

所谓“穷癌”,不是字面上的“穷人”才会得的疾病,而是过往受到经济条件或其他条件的影响,当地人群对食物的摄取多以能长久储存食物的腌制品为主,而腌制品正是影响胃癌的重要因素。

胃癌为何被称为“穷癌”?如何摆脱?

从上图可看出,胃癌在欧美国家的发病率低,多数集中在东亚国家。

无论在发病率还是死亡率上,欧美国家都低于东亚国家

但整体上都呈现下降趋势

再具体到我们国家来看,农村地区无论是男性还是女性,胃癌的发病率也是高于城市地区的。

结合以上资料来看,经济欠发达地区胃癌的发生率和死亡率确实普遍高于经济发达地区,“穷癌”的说法可能有以下几个原因:

01

▷▶▶▶冰箱带来的变革

上个世纪五十年代以前,胃癌曾经是困扰世界的头号癌症杀手。但流行病学研究结果显示,在没有针对胃癌采取特定防治手段的情况下,从1950年代到1970年代末,欧美各国平均胃癌死亡率降低到约20人/10万人,降低幅度超过50%。

胃癌为何被称为“穷癌”?如何摆脱?

这场西方对胃癌的意外胜利正是由冰箱带来的。1911年非进口机械制冷冰箱开始在美国出现,到1953年的时候已经有89%的家庭使用冰箱。美国男性的胃癌死亡率从1930年以前的高于150/10万人降低到1950年的27/10万人。在今天,胃癌在美国已经被排除在前十大致死率最高的癌症类型之外,死亡率低于3/10万人。

美国的冷藏食品工业常年为市场提供快速冷冻清洁的水果蔬菜。从1950年1980年美国人对新鲜水果蔬菜的摄入量虽然变化不大,但是对冷藏水果和免洗蔬菜的消费却显著增加。这意味着人类对用盐来保存食物的依赖性降低,并更容易获得新鲜、清洁的水果蔬菜和肉奶制品。大量来自新鲜食物的维生素E、C、A能够有效的抑制胃癌。

02

▷▶▶▶幽门螺杆菌的发现和抗生素的使用

2005年,巴里·马歇尔和罗宾·沃伦因为发现幽门螺杆菌而获得诺贝尔生理学奖,在此之前“无胃酸、无炎症”的观点在学术界被普遍认可。近20年来,对胃癌高发地区的多项研究结果都证实,根除幽门螺杆菌可降低胃癌的发生风险(感染了幽门螺杆菌,就一定会得胃癌吗?)。

抗生素的发现无疑是人类发展史上的重大事件。明确了幽门螺杆菌是胃癌的高危影响因素后,使用相应的抗生素进行治疗,能够有效降低胃癌的发生。

03

▷▶▶▶早期筛查带来的新改变

东亚是胃癌的高发地区,但喜欢吃渍菜和泡菜的韩国和日本,其胃癌死亡率却不高,原因就在于早期筛查率高。

1999年韩国启动全国范围内的胃癌筛查计划,建议40岁及40岁以上的人群每年都进行筛查,2009年目标人群参与率达到56.9%。日本则早在1983年开始实施全国范围内的胃癌筛查( 不想胃癌一发现就是晚期!“胃镜”你不可不知)。

美国癌症协会数据显示,早期胃癌被发现并采取措施,5年存活率在71%,晚期胃癌5年存活率仅有4%。

得益于早筛,日本胃癌患者5年存活率为64.6%,韩国为71.5%,而我国仅有32.5%。


和“穷癌”说拜拜

要告别胃癌,就不得不提“三级预防”

一级预防:病因预防

(1)胃癌的发生与饮食习惯有关,腌制的食品、过期的食品里面都含有大量的亚硝酸盐,会损伤胃黏膜,造成癌变。若食物超过6小时未食用,建议就不要再吃了。

(2)食物的摄取还应以高蛋白、低盐、低糖的食物,每日定量摄取新鲜蔬菜和水果,少吃烟熏类食物。

(3)食物的烹饪和加工上,尽量保持食物本来的结构,清蒸为佳,烧烤、油煎等应避免。


二级预防:“三个早”

早发现、早诊断、早治疗。越早发现胃部病变,越早进行治疗,效果就越好。

(1)可定期排查幽门螺杆菌,胃癌患者中超过90%都能发现幽门螺杆菌,定期检查有助于早期发现。

(2)体检过程中,可检查一些消化系统相关的肿瘤指标,例如癌胚抗原、糖抗原CA199、CA724等。

(3)对于长期胃痛,经济条件尚可的人群,建议同时进行肠镜检查,因为肠镜的检查也可以排除一些早期胃癌的发生。

三级预防:积极治疗

积极合理的治疗能够提高患者的生存时间和生活质量。

(1)保持心态的平稳,目前胃癌的诊断和治疗水平都有了很大的提高,即使是晚期患者也能够得到很好的医治,也有许多存活案例,不必过于悲观。

(2)不要病急乱投医,找专业的机构,专业的团队进行治疗,首次诊断和治疗是非常关键的,若因为首诊不佳,会对后续的治疗产生被动影响。

(3)积极配合医生的治疗。治疗方案会随患者的病情变化而进行及时的调整,患者应遵从医生要求,按时接受治疗和服药,不可随意自行决定更改治疗方案和停药,以免影响治疗,甚至是加重病情。

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