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抗骨质疏松治疗的原料——钙剂和维生素D该如何补充?
发布时间:2019-05-11
 
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随着年龄的增长,人体骨质中的钙质会逐渐流失,因此容易出现骨质疏松。严重骨质疏松有很多危害,轻微外力即可导致骨折,而骨折后的卧床又可能加重心脑血管并发症,并导致肺感染和褥疮等多种并发症的发生,严重危害老年人的身体健康,甚至危及生命。骨质疏松常常是默默无声、悄悄的发生,因此又被称为“静悄悄的流行病”。

抗骨质疏松治疗的原料——钙剂和维生素D该如何补充?

对于骨质疏松的人群,除了保持运动量、充足的日照以及富含钙质的饮食之外,更重要的是及时通过抗骨质疏松治疗,来预防骨质疏松性骨折的发生。钙剂和维生素D是目前公认的抗骨质疏松的基础药物,也可以称为“原料”。今天就和大家谈谈这两种药物应该怎样合理补充。

(1) 钙剂:成年人每日推荐钙摄入量是 800 毫克,50 岁以上推荐量都是 1000 毫克。一般钙可以从饮食中摄取,如果不是特别严重的骨质疏松,一般每天补充400-600mg即可以达到生理需要量。常用的钙剂,例如钙尔奇D片,属于碳酸钙,每片片剂含碳酸钙1.5g (可提供元素钙600 mg),因此可每天补充一片。而对于消化不良的老人家,柠檬酸钙,应该是目前最为理想的钙剂。首先,柠檬酸钙的钙含量高于 20%,在有机钙盐系列中是“钙含量”较高的钙盐。其次,柠檬酸钙为白色粉末,无味、对口腔、消化胃肠道均无刺激,服用柠檬酸钙一般少有便秘、便稀等反应。柠檬酸钙的缺点是制作成本很高,因此目前国内几乎没有柠檬酸钙钙剂,需要从国外购买进口产品。

抗骨质疏松治疗的原料——钙剂和维生素D该如何补充?

(2) 维生素D:抗骨质疏松的基础治疗,仅仅补钙是不够的,还需要补充维生素D,因为维生素D可促进肠道对钙、磷的吸收,并使其沉着于骨骼上。现在市面上很多钙片都添加了维生素D,但往往不够生理需要量。例如钙尔奇D,每片片剂含碳酸钙1.5g (可提供元素钙600 mg),维生素D3 125iu,而维生素D3生理需要量是800iu。所以一般还是需要额外补充维生素D,维生素D有两种,一种普通维生素D,一种活性维生素D(也就是阿法骨化醇或骨化三醇),前者是通过肝脏转化为后者,然后才起到促进钙吸收的作用。如果肝功能好的话,服用普通维生素D即可。但是肝功能比较差的老人家也可以服用活性维生素D。也就是说吃了活性维生素d之后,就没必要吃普通维生素d。另外,也需加强含天然维生素D食物的摄入,例如鲑鱼、金枪鱼和香菇等食物。还需增加日照的时间,推荐每天11:00-15:00将面部和双上臂暴露于阳光5-30分钟,每周三次。

抗骨质疏松治疗的原料——钙剂和维生素D该如何补充?