您当前的位置:首页 >> 专栏
阿司匹林预防心脑血管疾病,你吃对了吗?
发布时间:2019-10-14
 

阿司匹林,您肯定不陌生。几乎所有老年人的药匣子里都有它,世面上能买到各种规格的,有瓶装的,也有盒装的,有国产的,也有进口,种类繁多。阿司匹林的功效主要有:解热、镇痛、消炎、抗血小板聚集,但不同剂量的阿司匹林用途不一样。今天就讲小剂量阿司匹林的正确使用。

您平时服用阿司匹林的方法是什么?您吃对了吗?

药师在您身边,让我来告诉您关于正确服用阿司匹林的那些事。

一、阿司匹林究竟是干什么的?

目前,中老年人每日服用阿司匹林主要是利用它抑制血小板功能的作用,从而进行心脑血管疾病的预防。简单来说,我们的血管中流着血液,血液中有一种物质叫血小板,血小板就像漂流在血管内的“创可贴”,血管壁内哪儿有伤口它就贴在哪里,但当血液过分粘稠时,这些“创可贴”在血管内变得拥挤,一旦血管壁有轻微损伤,会有很多“创可贴”过来黏附,有些还相互粘连在一起,它们一旦脱落就形成“血栓”,血栓在血管内像个石头,若被血流冲到细小的脑血管中,卡在那里,使脑血管内血流通行不畅,这就导致大脑血流供应不足,造成“缺血性脑卒中”,也就是俗称的“中风”;若是堵在了心脏的血管,那就造成“心梗”。


阿司匹林就像是“黏性清除剂”,使一部分“创可贴”失去黏性,从而减少血栓形成,预防脑卒中和心梗。


二、正确服用阿司匹林

1.阿司匹林每天吃几片?

通常预防卒中和心梗的剂量为每日75-150mg,由于不同品牌阿司匹林的规格不同,请您看清规格,换算成片为:25mg规格的每天吃3-4片,40mg规格的每天吃2片,50mg规格的每天吃2片,100mg规格的只需吃1片。

2.阿司匹林每天服用几次?

由于血小板被阿司匹林“去除黏性”之后,不能再自行恢复,而每天只有约10%的血小板是新产生的,所以一天服用一次阿司匹林就足够了,每天一次就可以将新产生的血小板“去除黏性”。

3.长期服阿司匹林会不会对身体有害?当身体发生出血时,是否会发生危险?

对于一般人来说不会的,虽然阿司匹林清除了血小板的黏性,在血管出现伤口时血小板失去了愈合血管的作用,但血液中还有其他如:凝血因子、纤维蛋白、前列腺素等物质发挥凝血作用。此时阿司匹林对于预防卒中、心梗等的作用远远大于机体出血的风险。

4.本来血小板就低,那还应该服用阿司匹林吗?

需谨慎!应让医生帮您分析血小板减少的原因并治疗,通常血小板计数小于50*109/L时禁用阿司匹林。

5.哪些人服用阿司匹林有风险?

①痛风患者,100mg/d的阿司匹林会增加痛风复发的风险,但并不是说痛风患者不能服用阿司匹林。药师提醒:首先应积极治疗痛风,其次在服用阿司匹林的同时监测血尿酸。②哮喘患者,阿司匹林可引起哮喘,若您有哮喘病史,应告知您的医生,个体化评估后判断您是否可以服用,切勿自行加药。③胃病患者,阿司匹林最常见的副作用就是胃肠损伤,对于本来就患有胃病的朋友无疑是雪上加霜,但只要同服治疗胃病的拉唑类药品就可以预防阿司匹林伤胃,常见的拉唑类药品有:奥美拉唑、埃斯奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、艾普啦唑等。

药师提醒:合用拉唑类药品同时应选择带有“肠溶”字样的阿司匹林。

6.没有胃病如何预防阿司匹林的胃肠副作用?

认准“肠溶片”,购买药品时认准药盒上的“肠溶片”,肠溶片是一种制作工艺,使阿司匹林不在胃内被消化,而运送到肠内被消化,这就大大降低了副作用。

药师提醒:肠溶片应正片吞服,不要嚼碎。

7.阿司匹林该早上吃还是晚上吃?

均可,但有研究表示,睡前服用阿司匹林还具有一定的降压作用。

药师建议:高血压患者服用降压药物血压仍控制不佳时,可睡前服用阿司匹林,同时不应间断降压药物,并应定时监测血压。基础血压不高的患者清晨服用即可。

8.阿司匹林该饭前吃还是饭后吃?

市面上多数阿司匹林都是“肠溶片”,为了使药片更快到达小肠,应饭前吃;有些阿司匹林包装上未标注“肠溶”,这时为避免药片对胃的刺激,应饭后服。

药师提醒:饭前服用指饭前30-60分钟内,饭后指饭后15-30分钟内。

通过阅读以上内容,小剂量阿司匹林您吃对了吗?

周博雅,赵志刚